異地住院報銷一直是患者和家屬關注的熱點。現在這個事項進展到什么程度？記者從濟南市人社局獲悉,如今異地住院報銷不再跑腿,在外地就醫前只需打個電話告知經辦機構其住院信息,然后網上就可搞定了。今年上半年,濟南市異地安置人員、常駐外地人員、轉診轉院人員實現聯網結算共1880人次,已占到異地住院就醫人次的65%。

　　在省內聯網結算工作方面,濟南市于2013年7月份正式接入省就醫平臺,隨著工作的進展,省內17市聯網醫院范圍逐步擴大,目前全省已達631家,濟南有55家定點醫療機構納入省內聯網結算平臺。異地安置人員、常駐外地人員和轉診轉院人員省內異地就醫前只需電話告知經辦機構其住院信息,其信息被上傳至省內就醫平臺后參保人出院即可實現聯網結算。為了方便參保人就醫,參保人在其居住的統籌地區由原來備案的一家聯網醫院放開至所有的聯網醫院可任意就醫,報銷比例不受影響。今年1-6月份省內就醫共結算1303人次,總費用為1810.59萬元,統籌支付費用1210.07萬元,人均次費用為1.39萬元。

　　省外聯網結算工作中,人社部在2017年1月1日正式上線國家異地就醫結算平臺,濟南市在2017年4月份接入國家平臺,通過測試實現了省外聯網結算工作。截至目前,全國共有1.2萬多家醫療機構納入國家平臺,隨著國家要求將基層定點醫療機構逐步納入的推進,加入國家平臺的聯網醫療機構的數量在不斷地擴大,濟南目前共有55家納入國家平臺,下一步將擴大范圍,逐步將定點醫療機構分批納入。為了讓參保人更多更好地了解這一政策,通過電臺、局網站、微信APP等多種渠道開展線上宣傳活動,在經辦窗口、區縣社區、車站人口密集處播放宣傳片,發放宣傳折頁,政策解讀等線下宣傳活動。今年1-6月份跨省就醫共結算577人次,總費用為1534.56萬元,統籌支付費用1253.72萬元,人均次費用為2.66萬元。

　　隨著政策的宣傳、參保人政策意識提高和各地區聯網醫療機構全面加入,異地就醫聯網結算率明顯提高,在方便參保人的同時也緩解了經辦機構的報銷壓力。

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　　跨省異地就醫結算流程

　　一、備案登記

　　1、參保人員通知“參保地經辦機構”備案。

　　2、經辦機構將備案信息傳至國家異地就醫結算系統。

　　二、入院登記

　　1參保人員持社保卡完成入院登記。

　　2、入院登記信息上傳至國家異地就醫結算系統。

　　3、參保地經辦機構確認，出現“登記成功”提示

　　三、出院結算

　　參保人持社保卡辦理出院結算：

　　1、就醫地經辦機構，將住院醫療費用實時傳至國家異地就醫結算系統。

　　2、國家異地就醫結算系統，將住院醫療費用實時傳送至參保地經辦機構。

　　3、參保地經辦機構，將結算信息回傳至國家異地就醫結算系統 。

　　4、國家異地就醫結算系統，將結算信息回傳至就醫地定點醫療機構 。

　　四、就醫查詢

　　參保人員掏出手機查詢本人結算信息。